发现肺微浸润腺癌,一定要手术吗?能不能治愈?

发布日期:2022-08-13 19:51    点击次数:180

31岁的赵先生10天前在当地医院体检时发现右肺中叶磨玻璃结节,根据CT表现怀疑是微浸润腺癌,也就是肺癌的一种类型。赵先生不敢相信,自己这么年轻,而且目前也没有咳嗽、咳痰、胸闷等任何不适,怎么就患上癌症了?

为求进一步诊治,赵先生来到了唐都医院胸外科门诊就诊,复查胸部CT,结果还是一样,赵先生很绝望,因为在他的认知里,肺癌是很凶险的疾病,很多人确诊没几年就被夺去了生命,看来,在跟赵先生沟通治疗方式前,有必要跟他详细科普一下肺癌的相关知识,并不是患了肺癌就等于“判了死刑”。

通常情况下,癌细胞出现后,如果只局限在支气管黏膜上皮细胞层内,没有穿破基底膜,welcome彩神首页即没有向基底膜深层进行浸润,称为原位癌。原位癌可以保持很长时间不变,不会对生命造成威胁,如果偶然发现,积极随访即可。

如果原位癌进一步发展,就称为微浸润腺癌,病理上的定义为不超过5mm的浸润侵犯间质范围,在初步诊断阶段,通过胸部增强CT可以做判断,结节可表现为纯磨玻璃或混合磨玻璃,有的患者会有血管异常,或者表现出空泡和胸膜牵拉。

后来,冷静下来的赵先生决定接受手术治疗,术后病理诊断为非粘液性原位腺癌,还未到微浸润的阶段,手术后即可完全治愈,赵先生心里的石头终于落了地。其实,即使到了微浸润阶段,手术同样可以完全治愈,且有资料证实,5年复发率基本为零。

因此,从上述病例就可以看出,并不是所有的癌症都是不治之症,一些早期甚至中期的癌症患者在接受系统化的治疗后,都获得了很好的预后,只有那些一发现就已经到了晚期的癌症,在临床治疗过程中会有很多困难,预后相对较差。

那么,估计有人会有疑问,既然原位癌或微浸润腺癌进展缓慢,术后也不会复发,确诊后可以观察而不立即手术吗?答案是因人而异,因为结节的性质也分为很多种,实性成分的微浸润腺癌和紧贴胸膜的微浸润腺癌建议尽早处理,其他可以暂时观察,一旦结节增大或有变化,就需要积极治疗。



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